新华社李松
站在宽敞通亮的标准化新业务大楼前，重庆彭水县石柳乡卫生院院长王文平依然记得当年的窘境。“过去，卫生院只有4间不到200平方米的平房，多个科室都挤在一间房里给病人看病。”王文平说，如果没有医院集团“资金池”的支持，单靠我们自己，要扩建业务用房，更新医疗设备，想都不敢想。
地处武陵山区腹地的重庆彭水县，曾面临基层医疗做事能力薄弱的尴尬。“以前州里卫生院举动步伐设备简陋，X光机、黑白B超机都算‘高端配置’，不少卫生院检讨手段便是血压计、听诊器、体温表‘老三件’。”彭水县卫计委主任代鸿说，患者流失落、年夜夫流失落问题交叠，不少原来应在州里卫生院一级办理的常见病、多发病诊疗都无法开展。
为相识脱基层医疗做事能力薄弱的困境，近年来彭水县变医院“单打独斗”为医院集团“抱团取暖和”，整合人财物等资源，强化医疗做事供给。代鸿先容，医院集团化管理的一大打破，是将各医院收入及政府医疗卫生投入“化零为整”，建立“资金池”，重点办理基层医疗做事培植资金短缺难题，加快补齐短板。
同时，在明晰医院内部经营管理权限的条件下，由医院集团统一方案、统一配置资源，实现对基层医疗机组成长操持、预算安排、审计监督等事情，推动基层医疗机构规范发展。
正是靠着医院集团“资金池”统筹支持，石柳乡卫生院尝到了“甜头”。最近这个卫生院从“资金池”调出800万元建筑的新业务用房投用，妇产科、中医理疗科等科室设置完好，全自动生化剖析仪、血流变剖析仪等设备也一应俱全。
彭水县屯子卫生管理中央主任张维龙说，有了“资金池”，可将原来分散在各医院的资金统筹利用，通过科学方案，分批次集中攻坚薄弱环节，提升医疗能力。
据统计，在彭水，医院“资金池”已投入资金近3亿元，改扩建州里（社区）卫生院40所，新建业务用房7万多平方米，是2009年时的近5倍。州里卫生院已实现彩超、全自动生化剖析仪等诊疗设备全覆盖，为及时、准确办理常见病、多发病供应了支撑。
基层医疗做事能力提升，带来的是群众就医选择的变革。越来越多的患者“用脚投票”，不再往城里的大医院跑，而选择留在基层就诊。据统计，彭水县门急诊、住院患者留在州里基层医疗机构就医的比例，已连续多年超过72%。
在润溪乡中央卫生院采访时，恰好碰着46岁的穷苦户侯坤福在医院做手术。侯坤福患有双足骨刺，已严重影响到日常生活。“选择在州里卫生院看病，便是由于相信这里的医疗技能、设备并不比县医院差，同样能把病看好。”侯坤福见告。
理解到，由于州里医疗机构收费标准较低，医保报销比例高，患者“首诊在基层”，还节省了医疗用度，缓解了“看病贵”的难题。
在龙塘乡黄金村落，74岁的穷苦户高应淑患有严重心衰、慢性壅塞性肺病。高应淑2017年在龙塘乡卫生院多次住院，各种医疗用度5万多元，经医保、穷苦户医疗救援等多重报销后，报销比例超过92%，大大减轻了医疗包袱。
干系数据显示，2017年，彭水县域次均门诊用度、人均住院用度分别为126元、3231元，在重庆区县中处于较低水平。
同时，彭水县依称疾院集团化管理，还能统一调配医疗人才，推动基层医疗资源均衡布局。例如，龙塘乡卫生院由于地处偏远，做事人口仅有5000多人，医务职员一度“引进难、留住更难”。为此，彭水县医院集团专门从全县基层医疗机构中挑选医疗骨干，担当龙塘乡卫生院院长，并配套了偏远山区人为补贴、医院设备采购倾斜等扶持政策，助推了偏远山区医疗机组成长。
