最近，福州市第一总医院普外科病房里，患者尤女士（化名）就由于常年三餐不规律，胆囊长了30余颗结石，不得不将结石连同胆囊一起切除了。
“一个月我们要做三四十台胆囊结石手术，患者大多饮食不规律、少饮水、高胆固醇饮食。”普外科主任张坤先容。
三餐不规律
女子胆囊长30多颗结石
尤女士今年56岁，五年前体检讨出胆囊结石。由于没啥症状，她选择定期复查。前些日子，她再次体检，创造结石已终年夜数倍，而且数量增多，险些塞满胆囊。
“真的能和胆囊长期和平相处吗？”即便没有症状，尤女士也非常担心。为此，她找到张坤主任团队，希望能取出结石。
经由详细检讨，张坤主任判断，尤女士的胆囊已损失功能，即便能取石保胆，也随意马虎复发。权衡利弊后，张坤、李明振两位年夜夫为实在行腹腔镜下胆囊切除术。
手术过程很顺利，术后将切除的胆囊打开一看，只见里面密密麻麻暗绿色的结石有30余颗，个中最大的一颗如龙眼一样平常大，别的像黄豆粒一样。
“这种黄豆粒大小的结石，与大结石和泥沙状的结石比较，风险更高，如果堵塞了胆囊管，随意马虎造成急性胆囊炎，如果掉入胆总管内，随意马虎诱发急性胆管炎、急性胰腺炎等，有时乃至带来生命危险。”张坤主任先容。
胆囊结石的诱因是什么？
看着自己的结石，尤女士也十分吃惊，好端端地怎么会长结石呢？
“胆囊结石的成因繁芜，高脂饮食、少饮水、饮食不规律、作息禁绝时、过度节食、肥胖、糖尿病、女性激素水平升高档都是主要诱因。”普外科李明振副主任医师先容，胆汁在肝脏内形成，然后流向胆囊并在胆囊中储存起来。每当人们用饭时，胆囊就会紧缩，把储存的胆汁开释入小肠内，与食品稠浊发挥消化食品的浸染。以是说，每次用饭过程中胆囊都会被排空，然后再重新储存新形成的胆汁。如果常常不按时用饭，胆汁在胆囊内储存的韶光过长，胆汁中的胆固醇和胆盐等身分就随意马虎形成结晶，这便是胆结石的形成机制。
“因此，人们常说不吃早饭随意马虎胆结石，这是有道理的。”李明振先容，该科室每个月要做三四十台胆囊结石手术，个中女性患者居多。而且大多数人存在饮食不规律、高脂饮食的情形。尤女士也是三餐常常禁绝时，特殊是早餐常常不吃。
李明振还提醒，不仅仅是早餐，午餐、晚餐间隔韶光太长同样会涌现这种情形。以是预防胆囊结石一定要三餐规律，确保胆囊定时排空，避免胆结石的形成。
该切除胆囊还是保胆取石？
临床中，不少患者以为没有症状可以不手术，有的患者则有着强烈的保胆诉求。那么没症状要手术吗？该切除胆囊还是保胆取石，如何选择？
“没症状不即是无害，要定期复查，遵医嘱，积极治疗，有手术指征应尽早手术。”张坤主任先容，胆囊癌与胆囊结石关系密切，因此如果有直径大于3厘米的胆囊结石或者充满型胆囊结石、胆囊已经失落去功能等，都该当选择手术。
对付是否保胆取石，张坤表示，目前无论海内还是国际，主流医学专家都不建议“保胆取石”。由于胆囊取石术后复发率最高可达20%~40%，这意味致病“温床”还在，全体胆囊不管是解剖构造还是功能方面都已发生变革，很大可能要二次三次手术。
当然对付极个别的分外情形须要保胆，且条件符合的，普外科同样具备保胆取石的技能。
转自：福州
来源： 潇湘晨报
