附：便民惠民方法的目标哀求和事情方法
（一）关于“进一步降落抗癌药物价格”
目标哀求：进一步降落抗癌药物价格。统一将国家会谈的阿扎胞苷等17种抗癌药纳入医疗保险基金支付范围。对常用的100余种抗癌药实施全省专项集中采购，用以量换价的办法，有效降落抗癌药价格。积极采纳医院和特药药店双渠道供药办法，使患者尽早买得到、用得上、可报销，切实享受贬价实惠。（实行韶光：2018年12月17日）
事情方法：一是按照市人力资源社会保障局、卫生存生委《关于转发省人力资源社会保障厅、省卫生存生委〈关于将17种抗癌药纳入山东省基本医疗保险工伤保险和生养保险药品目录乙类范围有关问题的关照〉的关照》精神，自2018年11月30日起，将17种抗癌药纳入医疗保险基金支付范围,并严格按过渡期政策落实到位。二是对国家和省会谈纳入医保支付范围的药品不再纳入医疗机构药占比考察。三是对常用的100余种抗癌药物按贬价后的价格挂网，供医疗机构采购，使患者及时享受到贬价带来的实惠。四是落实双渠道供药办法，方便参保职员。五是在制订下一年度医保基金总额掌握指标时，综合考虑会谈药品合理利用成分。
（二）关于“缩短医疗保险关系转移接续办理时限”
目标哀求：缩短医疗保险关系转移接续办理时限。对付职工跨统筹地区流动就业转移接续医疗保险关系的，进一步优化办事流程，提高办事效率，办理时限由国家规定的45个事情日缩短至15个事情日。（实行韶光：2019年1月1日）
事情方法：一是对付职工省内跨统筹地区流动就业转移接续医疗保险关系的，进一步优化办事流程，提高办事效率。全面取消《基本医疗保险关系转移接续申请表》。二是转入地医保包办机构收到《基本医疗保障参保凭据》后，5个事情日内向转出地包办机构发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》（以下简称《联系函》）；转出地包办机构收到《联系函》之日起，5个事情日内天生《参保职员基本医疗保险类型变更信息表》（以下简称《信息表》），需划转个人账户余额的，一并划转至转入地包办机构；转入地包办机构在收到《信息表》和须要划转的个人账户余额后，5个事情日内完成接续手续。
（三）关于“即时办结医疗保险个人账户资金支取手续”
目标哀求：职工因出国定居、跨统筹地区参保、账户继续等缘故原由需办理医疗保险个人账户资金支取手续的，由参保人或代办人提出支取申请，材料完好的，医保包办机构即时办结。（实行韶光：2018年12月17日）
事情方法：一是医保包办机构要进一步简化证明材料，对由参保人或代办人提出的支取申请，需持社保卡、本人身份证或代办人身份证，由医保包办机构即时办结支取手续。二是与银行做好沟通衔接，由参保人或代办人到指定银行办理资金支取。
（四）关于“简化异地就医手续”
目标哀求：对符合条件的异地就医职员直接备案至就医地所在省、市，住院联网结算不再限定医院数量，一次备案长期有效。同时，对符合转诊转院条件的异地就医职员，医保包办机构不再审核，由参保地医疗机构直接办理。（实行韶光：2018年12月17日）
事情方法：一是简化异地就医备案手续。取消原来需就医地供应的所有审批盖章，包括需就医地基层社区组织、医保包办机构和干系定点医疗机构的具名盖章。对符合条件的异地就医职员，直接备案至就医所在地市，个中到北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省、西藏自治区和新疆兵团就医的，备案到就医省份，在联网医院住院持社保卡直接结算。彻底取消异地安置（居住）职员每次住院重复办理备案手续，实现一次备案后信息长期有效。二是简化转诊转院手续，凡符合转诊条件的，医保包办机构及时办理备案上传，不再审批盖章。三是积极创造条件，供应窗口、网上、电话（传真）等多种做事办法，确保就医备案渠道畅通，为异地安置职员、长期异地居住和长期异地事情职员以及其他需转诊备案职员供应便捷做事。四是进一步扩大直接办理转诊备案定点医疗机构数量。在加快推进第一批定点医疗机构开通转诊备案端口的根本上，各县区可再选择部分具备条件的定点医疗机构开通转诊备案端口。
（五）关于“全面实行一站式结算”
目标哀求：开拓完善基本医保、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、医疗扶贫商业补充保险等医疗保障报酬信息化结算模块，实现各项医疗保障报酬“一站式”结算。（实行韶光：2019年3月31日）
事情方法：在已实现基本医保、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、医疗扶贫商业补充保险等“一站式”结算的根本上，有关部门、医疗机构及有关商业保险公司要加强协作，及时办理“一站式”结算事情中碰着的问题。
（六）关于“缩减门诊特定病种审核办理时限”
目标哀求：进一步增加纳入门诊特定病种（慢性病、门诊大病、分外病种等）审核频次，实施每季度至少办理一次；对恶性肿瘤、肾透析、器官移植抗排异等治疗用度较高的病种，实施随时报告办理。（实行韶光：2019年1月1日）
事情方法：一是进一步增加纳入门诊特定病种审核频次，实施每季度至少办理一次。二是对恶性肿瘤、肾透析、器官移植抗排异等病种，随时报告受理。三是发挥基层社保平台、医疗机构浸染，充分利用近期医疗机构检讨、化验结果，减少重复检讨、重复化验。
（七）关于“简化生养保险报酬支付证明材料”
目标哀求：简化生养保险报酬支付证明材料。全面取消生养保险就医确认单、受孕证明等证明材料。加快推进实现部门信息共享，实行单位审核和个人承诺事情机制，凡涉及生养保险报酬支付的，不再哀求参保职员供应出生医学证明、生养做事手册（或生养证）等书面证明材料。（实行韶光：2018年12月17日）
事情方法：一是在各级包办机构和定点医疗机构全面实现与省卫健部门数据共享。二是全面推进生养保险报酬网上报告。三是建立个人承诺、单位审核盖章确认事情机制。
（八）关于“开放医院药品采购价格查询系统”
目标哀求：在省药品集中采购网上开通"大众查询功能，为群众供应医院药品采购价格便捷查询做事，提高"大众年夜众对药品采购价格的知晓度和参与度，接管社会监督。（实行韶光：2018年12月17日）
事情方法：在省药品集中采购网（www.sdyypt.net）开通"大众年夜众查询功能，向社会发布价格查询操作指南，为群众供应医院药品采购价格便捷查询做事。
（九）关于“降落医药机构质量担保金比例”
目标哀求：切实加强对协议定点医药机构的支持力度，对协议定点医药机构按月暂扣的质量担保金由原来的10%降为最高不超过5%，并根据医药机构用度支出额度确定不同比例，充分发挥医保基金利用效率。（实行韶光：2019年1月1日）
事情方法：取消定点医药机构质量担保金。
（十）关于“加大对医养康健家当发展医保政策支持”
目标哀求：降落养老、照顾护士机构及其内设医疗机构的医保协议定点门槛，及时纳入长期照顾护士保险及基本医疗保险支付范围，使老年人、失落能人员得到及时的医疗保障，支持我市新旧动能转换医养康健家当发展，助力我市创建全国医养结合示范市。（实行韶光：2019年1月1日）
事情方法：开展职工长期照顾护士保险试点县区应采纳三条方法，一是向社会公布长期照顾护士保险协议定点的基本条件、评估审核流程。二是对已确定为医保定点医疗机构承担长期照顾护士做事的，可视作长期照顾护士保险协议定点机构，原则上不再重复评估确认。三是按照省、市关于新旧动能转换、支持医养家当康健发展的总体哀求，对申请办理长期照顾护士定点和内设医疗机构定点的，医保包办机构要随时受理，30个事情日内完成评估确定。
