9月3日,先天性心脏病团队主任医师邹明晖正在给睿睿复查。
去年年初,向女士安然诞下女儿睿睿。不幸的是,睿睿患上一种繁芜的先天性心脏病——三尖瓣下移畸形。“怀睿睿时,我就被奉告胎儿存在室间隔缺损和房间隔缺损。”拿着诊断书,向女士既难过又无助。年夜夫见告她,下移的三尖瓣让右心室缩小至原来的一半,由于心功能不全,还会导致发育迟缓。
随着女儿的终年夜,年夜夫的话得到验证:1岁7个月的睿睿体重仅有12斤。向女士四处打听后,慕名找到武大中南医院心血管病医院乞助。先天性心脏病团队主任医师邹明晖接诊后创造,睿睿的病情相称繁芜。“瓣膜就像心脏的两扇门,睿睿的一扇‘心门’下移,导致两扇门关不拢,造成重度瓣膜反流,还压缩了右心室体积,导致血氧饱和度低、右心室发育不良和心脏内传导系统变异。”邹明晖表示,孩子的右心功能会逐渐衰竭。现阶段影响的只是身高体重,终年夜后对活动的影响会逐步显现,稍有跑跳就可能胸闷、气匆匆。一旦涌现重度发绀或充血性心力衰竭,乃至会危及生命,目前唯一有效的治疗手段便是手术。
前来复查的睿睿愉快地和救治过她的医务职员击掌。
邹明晖先容,以往给三尖瓣下移患者治疗,团队常日采纳的方法是施行锥形重修术cone来纠正三尖瓣反流,这种术式是目前业内较为推举的手术办法。“睿睿情形更分外,属于三尖瓣下移畸形中较为严重的类型,功能右室偏小,无法承受上腔静脉和下腔静脉回流血液的压力。”邹明晖透露,团队在心血管病医院院长刘金平教授的带领下,反复谈论后决定采取“锥形重修cone成形术+Glenn手术+部分房化右室折叠”的联合手术方案。
手术团队风雅操作,将睿睿部分上腔静脉与肺动脉吻合,直接引流部分未氧合的血液进入肺动脉,以减轻发育不全右心室的前负荷,改进右心功能及氧合情形。术后复查显示,睿睿的三尖瓣不再反流,手术十分成功。8月初,睿睿康复出院。经由一个月的规复,9月3日睿睿来到医院复查,检讨结果显示三尖瓣及右心室功能良好,家人的悉心照料让她的小脸圆润有气色了。睿睿也摆荡着小手,向所有救治过她的医护表达感谢。
据理解,三尖瓣下移畸形发生率仅占先天性心脏病的0.5%—1%。近年来,业内推举锥形重修技能和房化右室折叠手术来治疗,个中锥形重修手术在湖北省内仅极少数医院能够常规开展,目前中南医院心血管病医院已成功为多例成人三尖瓣下移畸形患者开展了锥形重修术。儿童患者由于心脏瓣膜发育稚嫩,冠状动脉较为眇小,手术难度更大。
“睿睿是不幸中的万幸,家长能通过彩超和发育状况及时创造非常并果断送医,没有延误治疗。”邹明晖提醒,只要早创造、早手术,大多数先心病患儿都能像正常儿童一样生活。千万不要认为孩子小,无法承受手术而错过最佳治疗机遇。一旦创造孩子涌现成长发育迟缓、喂养困难、口唇紫绀等症状时,都应高度当心心脏问题,立即就医,明确诊断。(长江日报刘璇 通讯员丁燕飞 张雅茹 张翼飞)
【编辑:余丽娜】