“这个贴吧要被封了。”
这两天,“小伙断骨增高失落败面临终生残疾”被顶上百度热搜,一群人发出如上担忧。
他们所说的贴吧,全名为“断骨增高吧”,已发帖51476个。
6207人自称“腿友”。他们聚在一起,关注、谈论、分享的主题只有一个:断骨增高。
在贴吧里,有人发出“增高乞助”。
有人痛陈:是社会不公,逼得人逆天改身高。
也有“真的勇士”,直播自己拆支架。
还有更多人在不雅观望:这真的靠谱且安全吗?
从大量跟帖可知:No!
没有不失事的。
客不雅观说,这个“自损八百”的增高法,有医学支持。其学术称谓是骨延长。也可称“牵拉成骨”。
它缘起于19世纪末20世纪初。1904年,被誉为当代骨延长术先驱的科迪威尔(A.Codivill)报告一例股骨粗隆下斜形截骨延长手术。患者有髋内翻。年夜夫在其跟骨穿入钢针,一次性强力牵引,拉开截骨处,并用石膏支架固定坚持。
终极,患者股骨延长8厘米。但代价巨大。手术造成严重神经损伤,伴有频繁的癫痫样抽搐。
此后40多年,骨延长术不断被改良,但始终没有打破性超越。肌力低落,皮肤坏去世,骨不愈合和畸形,去世骨形成,严重传染乃至去世亡等,时有发生。
科迪威尔和他的骨延长术示意图。/Intramedullary Limb Lengthening
上世纪50年代,前苏联村落庄年夜夫伊里扎洛夫(G.A.Ilizarov)骑自行车摔了一跤,骨延长术终有重大进展。
当时,他所在医院接诊大量从战役前哨撤下的伤残士兵。最棘手的是骨折病人。由于负伤后缺少基本照顾护士,很多人因骨折部位持续活动、局部供血不敷,或伴发传染,涌现骨折不愈合。
伊里扎洛夫(G.A.Ilizarov,左)摄于1987年。/Journal of Limb Lengthening Reconstruction
伊里扎洛夫采取经典固定办法。但效果很差。一些患者不得不截肢保命。
有一天,他边骑车,边思考怎么办。结果,骑进沟里,翻车,车轮摔歪。伊里扎洛夫推车回家,吭哧吭哧修轮轴。溘然,灵光乍现:或许能做个装置,从外固定住骨骼,那断端就能紧密贴合啦?
不久,他设计出环状外固定架,通过贯穿的钢针约束、固定骨骼。还能调度高下端间隔、施加压力,以促进骨愈合。
伊里扎洛夫研发的环状外固定架。/sharm.kiev.ua
1951年,伊里扎洛夫给一位病人利用环状外固定架。他向护士、病人交代固定架的利用方法,叮嘱晴天天要拧多少圈加压,确保骨头长在一起。然后,他去休假了。
护士、病人严格按照医嘱拧圈。只不过,他们弄反了方向。断骨间间隔越来越大。等到伊里扎洛夫回来复工,断端部位已牵出2厘米,还长出新的骨痂。这冲破了传统认知,即骨折处只有紧密打仗、固定,才能促进愈合。
此后,伊里扎洛夫做了多次动物实验,创造在骨折断端安装外固定架,给予一个稳定、持续和缓慢的牵拉过程,真的能刺激骨质再生,修复骨缺损。而且,其伴随结果是:被牵拉的骨头能变长。
伊里扎洛夫在国际学术会议上,进行病例演示。/Journal of Limb Lengthening Reconstruction
到60年代中后期,伊里扎洛夫用这个办法,治愈前苏联传奇跳高运动员布鲁梅尔。后者遭遇严重摩托车事件,3年间经历20次手术,都失落败了,被建议只能截肢。但伊里扎洛夫利用外固定架履行牵拉,成功保住布鲁梅尔的腿。
伊里扎洛夫名气大增。前苏联决定给其筹建“创伤修复与矫形外科中央”,成立研究院,开厂、专学临盆外固定架。
意大利在上世纪80年代初、北美国家到1986年,开始理解和运用这一技能。短期内,它即为西方所普遍接管。中国一些医院也在80年代,相继开展牵拉成骨。作为鲁班后人,我们还对固定架进行改良,发展出两平面半环式和三平面半环槽式等。
1989年,伊里扎洛夫(中间白大褂者)向日本骨科大神T. Kurokawa展示其牵拉成骨病例。/Journal of Limb Lengthening Reconstruction
随着临床利用增加,伊里扎洛夫的牵拉成骨理论日趋完善。无数先天畸形或因伤致残者,包括旁边肢不等长、严重骨折、骨缺损或畸形,及小儿麻痹症患者,因之获益。他们乐意为回归“神往的生活”,承担传染、畸形等风险。
再后来,一些普通康健人盯上这个技能:能把骨头拉长……那是不是能用它来长个儿?
身高增长紧张依赖长骨干骺端成长板软骨细胞的增殖分解,使骨骼延长。如果成长板闭合/骨骺闭合,身高就到头了。一样平常这个韶光在女孩中多为14-15岁,男孩是16-17岁。
想长高,先断腿——听起来很胆怯,但它可能改变择偶结果,毕竟“高富帅”里,高排第一;就业情形改进,很多工种都有身高哀求;以及社会地位提高。
图片来源于网络
再看看“断骨增高吧”里,术后动辄6厘米、10厘米的增长,有民气动了。有人行动了。
其最初的手术操作“大略粗暴”:在小腿胫骨上,选择一个适宜位置,用钻头打孔,用锤子击断胫骨。再把环状外固定架套在腿上,构建一个稳固的支架。然后是长达数月到半年的“物理延长”。每天逐步拧动加压器,使断骨端间隔,逐步地拉长。
空想状态是,断骨处长出骨痂,填满空隙。神经、动脉也随之延长。等空隙处长结实了,再是康复。要忍着痛,重新学习走路,规复腿部功能。
图片来源于百度贴吧“断骨增高吧”
那么不理想呢?如果外固定架穿透受术者双腿时稍有不慎,便可能损伤腿部血管、肌肉和神经组织;钢针消毒不好,随时可能造成穿孔传染,乃至引发骨髓炎,造成残疾。
如果肢体延长速度过快,会损伤腿部神经、血管,导致神经瘫痪和血管供血障碍,严重者可致瘫痪和截肢。术后缺少科学的膝枢纽关头磨炼,会造成膝枢纽关头僵硬,也可致残。
凡人中有3%-5%为骨不连和再生障碍性血虚患者。若术前体检失落察,后果将不堪设想。
今年5月,想当翱翔员的李亚诺,对媒体讲述自己的故事。2014年,在20岁生日那天,李亚诺选择断骨增高。整一年后,他拆掉腿上的固定架。手术和康复用度花去16万余元,他“长高”7.2cm。
术后5年,李亚诺先后发生骨盆不稳、臀腿大肌群失落去掌握浸染、X型腿、骨外翻、足弓塌陷等问题。经历积极复健后,他见告媒体,“想要规复得手术前的运动状态是很难的。”
实在,网上关于断骨增高致病、致残的宣布数不胜数。
近日,淮安22岁小伙断骨增高失落败,致终生残疾,就成为热搜。也是这则新闻,让“断骨增高吧”的“腿友们”分成两派。一派怕了怂了,安于现有身高。
还有一派则称:髓内针技能理解一下?国外新型断骨增高办法。
这一技能事理和外固定架类似,都须要固定、牵拉。只不过髓内针都是在体内完成。年夜夫会先在腿上打个孔,如延长小腿,就在膝盖下手。将髓内针从枢纽关头处直插进骨头,用钉子把骨头高下端固定住。再在中段击断骨头。然后,日复一日地牵拉髓内针长度。
有帖子称,一根髓内针的最大延伸长度是8cm。也便是说,增高极限是8cm。若想增高更多,国外一些年夜夫会分段手术,即大腿和小腿双段断骨。
“断骨增高吧”有帖子称,美国单段髓内针要100万公民币以上,双段大概180万。德国轻微便宜些,要60万以上。这还没算上住院、止痛药、食宿等用度。
图片来源于网络
髓内针延长被指暴露伤口较少,更安全。但,不管是髓内针还是外固定架,都是在好端真个骨头上动手术。如果手术失落败,外不雅观畸形、二次修复、神经损伤、骨髓炎等风险,一样存在。
早在2005年,时任广东省第二公民医院骨科主任的李贵涛曾见告媒体,他从医以来,肢体延长术都是为治疗小儿麻痹症和双腿不等长等残疾患者,从没用在正凡人身上。由于这种手术风险高、痛楚大、并发症多,稍有不慎就会导致瘫痪、截肢。“仅仅为了长高做这种手术,我绝不附和。”
2006年10月,国家卫生部明令禁止将断骨增高用于“医疗美容项目”。《卫生部关于加强“肢体延长术”管理的关照》中明确提及,“肢体延长术(俗称断骨增高术)是一项有创伤的疾病治疗技能。……这项技能适应症为先天畸形、外伤、肿瘤、传染等缘故原由所致的骨缺损或肢体不等长,以及因疾病引起的肢体畸形。”“存在较高的医疗风险,如不严格节制适应症,将会危害公民群众的康健。”
10多年过去,这个适应症没有改变。
曾有人说,如果必须选择,变胖和变矮选哪一个?“胖是一时的,矮是一辈子,想清楚”。
但“医学界”多嘴一句:取出几十万,留了一腿疤和各种并发症,图啥呢?
资料来源:
1.HISTORY: Ilizarov. Journal of Limb Lengthening Reconstruction
2.肢体延长术发展简史. 康庆林
3.苏联村落庄年夜夫发明的骨科奇术,竟化身“断骨增高”遭人谩骂20年. SME科技故事
4.肢体延长的起源、理论打破与技能进展. 中华骨科杂志. 2020年11期 第749-754页
来源:医学界
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来源: 医学界